今晨一则#广东祖孙三人误食毒蘑菇致死#的新闻冲上热搜,细看下来此次事件的罪魁祸首为亚稀褶红菇。亚稀褶红菇与稀褶红菇、密褶红菇形态上极为相似,在野外这三种蘑菇常生长在同一环境中,采集者因其形状的相似性容易将三者混淆而误食。对比如下图A~D。A:亚稀褶红菇;B:稀褶红菇;C、D:密褶红菇图源:参考文献[1]稀褶红菇、密褶红菇均可食用,但亚稀褶红菇有剧毒。亚稀褶红菇主要分布在甘肃、广东、贵州、湖南、安徽、江西、云南、海南、台湾等省份。[1]亚稀褶红菇中毒潜伏期较短,一般在食用后数分钟至一小时内发病。自然病程如下[2]早期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道表现,之后存在明显的假愈期,该阶段患者临床症状虽缓解,但内脏损伤却迅速加剧,在临床上容易延误治疗。继而出现横纹肌溶解症状,表现为全身肌痛、肌肉乏力、尿色深(肌红蛋白尿)、尿少,肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶水平明显升高。部分患者出现急性肾功能损伤,肌酐、尿素氮升高。死亡病例多为中枢性呼吸衰竭或中毒性心肌炎引起的循环衰竭所致。该毒蕈中毒病情重、进展快、死亡率高,尚无特异性解毒药物。目前主要治疗手段是早期催吐、洗胃、导泻,严重者给予及时的血液透析。[3]??????点击进入
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