医
护
题
考
采分点必背
采分点1：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征。
采分点2：细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，志贺茵属，对外界抵抗力较强，耐寒、耐湿，但不耐热和阳光，常用的各种消毒剂均可将其灭活。
采分点3：病人和带菌者是中毒型细菌性痢疾的主要传染源，主要通过消化道传播。
采分点4：中毒性痢疾肠道病变轻微，但全身病变重。病变在脑组织中最为显著，可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐和呼吸衰竭。是死亡的主要原因。
采分点5：中毒型细菌性痢疾起病急骤，突然高热，在肠道症状出现前即反复发生惊厥，短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。
采分点6：中毒型细菌性痢疾临床表现分为休克型、脑型、肺型、混合型4种类型。
采分点7：中毒型细菌性痢疾休克型主要表现为感染性休克。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降，后期伴心、肺、肾等多器官功能障碍
采分点8：中毒型细菌性痢疾脑型主要以颅压增高、脑水肿、脑疝、呼吸衰竭为主。此型病死率高。
采分点9：中毒型细菌性痢疾便常规可见黏液脓血便，镜检可见大量脓细胞、红细胞、巨噬细胞。
采分点10:便培养中分离出痢疾杆菌是中毒型细菌性痢疾确诊的最直接的证据.
采分点11：便培养送检标本的提取方法：当患儿无腹泻时，可用冷盐水灌肠取便，必要时重复进行。
采分点12：治疗中毒型细菌性痢疾通常选用对痢疾杆菌敏感的阿米卡星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等静脉滴注，病情好转后改口服。
采分点13:中毒型细菌性痢疾病人护理时应维持正常体温，综合使用物理温、药物降温，必要时采用亚冬眠疗法，控制体温在37℃左右。
采分点14:为了预防中毒型细菌性痢疾传播，肠道隔离应至临床症状消失1周或连续3次便培养阴性为止。
历年考题
1．患者，男，28岁。在大排档聚餐后出现高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是（B）
A.给予胃肠道隔离
B．给予高蛋白饮食
C．酌情给予流质或半流质食物
D．记录排便的性状、次数
E．留取便标本送检
细菌性痢疾属于消化遗传染病，对该类患者采取的护理措包括给予胃肠道隔离；酌情给予流质或半流质食物；记录排便的性状、次数；留取便标本送检。
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