式中pk是常数,相当于溶质50%离解时的ph值;α是co2的溶解系数,即在每1mmhg pco2下,1l血浆中co2的溶解量为0.66ml
现已证实,分母部分的[h2co3]实际上可以用α·pco2来代表,因此上式又可写成:
因为ph=-log[h+],如再以pk代替-logk,则上式可写成:
h-h公式中的分子部分[hco3-]反映的是代谢性酸碱平衡及其失常的情况,因此称之为代谢分量,其调节主要通过肾脏;公式中的分母部分是pco2,反映着呼吸性酸碱平衡及其失常的情况,因此称之为呼吸分量,主要通过肺调节基于上述分析,从生理学概念来认识问题,ph值受到代谢和呼吸因素的共同影响,即与肾和肺的功能密切相关因此,h-h公式又称为肺-肾相关公式,或代谢分量-呼吸分量相关公式代谢性酸碱失衡是由[ hco3-]发生原发性变化而引起,呼吸性酸碱失衡是由pco2发生原发性变化而引起的
在h-h公式中,ph、hco3-、pco2三量相关,此公式又称三量相关公式只要测出其中两个数值,就可根据该公式计算出第三个数值兹举例如下:假设病人的血ph=7.40,paco2= 40mmhg,试计算出[hco3-]值按照,则7.4=6.1+1og,[hco3-]应等于24mmol/l现代血液酸碱分析已可提供很多参数,但事实上直接测得的参数仅两项,即ph与pco2,其他参数均是以h-h公式为基础计算所得熟悉此公式对理解参数、认识真伪均是十分重要的
此公式就是henderson-hasselbalch方程式(以下称h-h公式)如将ml换算成mmol,则:=0.0301mmol,故α=0.0301在正常情况下,动脉血液中[hco3-]为24meq/l,而paco2为40mmhg,a·pco2为40×0.03=1.2meq/l因此,=6.1+1.3=7.4
根据ph是[h+]负对数(即ph=-㏒[h+])的定义,上式写成:
若将-log变成+log,则:
h-h公式显示了血液的ph取决于血液中[hco3-]与pco2的比值不论[hco3-]或pco2发生什么变化,只要其比值保持20/1不变,ph亦将保持7.40不变这就揭示了临床上何以有的病例存在有代谢性酸中毒(以下简称代酸),或代谢性碱中毒(以下简称为代碱),或呼吸性酸中毒(以下简称呼酸),或呼吸性碱中毒(以下简称呼碱)时,ph仍可维持在正常范围的道理
