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10月31日
第十一章损伤、中毒病人的护理
第十一节细菌性食物中毒病人的护理
11第十一节细菌性食物中毒病人的护理
细菌性食物中毒多发生于夏秋季，多以爆发和集体发病的形式出现。
1.病因
(1)沙门菌属：引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一。在56℃中25～30min可灭活，煮沸立死。
(2)副溶血性弧菌：56℃5～l0min或在食醋中1～3min可灭活。
(3)金黄色葡萄球菌：A型最常见。
(4)大肠杆菌：①产肠毒素大肠杆菌，致婴幼儿和旅游者腹泻的主要原因。②致病性大肠杆菌。③侵袭性大肠杆菌。④肠出血性大肠杆菌。
2.临床表现：先吐后泻，以腹痛、呕吐、腹泻为主要表现。腹痛为上腹部、脐周疼痛，呈持续性或阵发性绞痛。以金黄色葡萄球菌性食物中毒呕吐最剧烈。
3.治疗要点
(1)沙门菌感染者执行消化道隔离措施。
(2)酸中毒者可补充5%碳酸氢钠溶液。腹痛剧烈者可肌注阿托品。
(3)沙门菌属食物中毒可选用喹诺酮类或氯霉素，副溶血性弧菌食物中毒可选用氯霉素和四环素或喹诺酮类，大肠杆菌食物中毒可选用阿米卡星。
4.护理措施：急性期卧床休息。
(1)呕吐有助于清除胃肠道内毒素，故呕吐者一般不予止吐处理。呕吐严重者应暂时禁食。
(2)腹痛者注意腹部保暖，禁食冷饮。
(3)早期不用止泻剂。
(4)鼓励病人多饮水或淡盐水，以补充丢失的水分、电解质。
阿虎医学