糖尿病并发症的概述
糖尿病本身并不可怕,可怕的是并发症,各种并发症是导致患者生活质量下降、死亡率增高的主要原因。相反,如果积极调整生活方式,严格控制血糖及综合控制血压、血脂等危险因素,做到“早诊断、早治疗、早达标、早获益”就可减少或延缓并发症的发生。
糖尿病并发症的分类
一、糖尿病急性并发症
包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征和糖尿病乳酸性酸中毒。
二、糖尿病慢性并发症和合并症
主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、下肢血管病变、糖尿病足病和心脑血管疾病。
糖尿病并发症的危害
急性并发症的病情急、发展快、死亡率高;慢性并发症源于患者血糖长期不达标,造成身心的巨大伤害,最折磨人。
急性并发症的特点和预防要点
急性并发症的特点
糖尿病酮症酸中毒:
一、是常见的急性并发症,主要是发生1型糖尿病患者。
二、诱因:各种感染、应激状态、胰岛素治疗中断或剂量不足、大量高糖高脂食物的摄入等。
三、起病急,以高血压、高血酮和代谢性酸中毒为表现。
高血糖高渗综合征:
一、多见于老年2型糖尿病患者,病死率为糖尿病酮症酸中毒的10倍以上。
二、诱因:与酮症酸中毒类似,但同时伴有饮水障碍。
三、起病隐匿、缓慢,早期容易被忽视,伴严重的高血糖而无明显的失水和意识障碍。
糖尿病乳酸性酸中毒:
一、多发生在伴有肝、肾功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,主要见于服用苯乙双胍者。
二、表现为疲乏无力,厌食、恶心或呕吐、呼吸深大、嗜睡等。
三、应严格掌握双胍类药物的适应症;若使用双胍类药物的患者在遇到危重急症时,应暂停用药,改为胰岛素治疗。
急性并发症的预防要点
一、保持良好的血糖控制。
二、预防和及时治疗感染及其他诱因。
三、加强糖尿病教育。
四、增强患者和家属对急性并发症的认识。
五、严格掌握双胍类药物的适应征,尤其慎用苯乙双胍。
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