本文作者为:中国医院麻醉科刘海梅刘玉玲马虹*,本文已发表在《麻醉学大查房》年第6期。
1.病例摘要
病例1:患者女,47岁,cm,61kg。腹膜后肿物,拟于全身麻醉下行腹膜后肿物切除术。主诉:体检发现腹膜后肿物20d。既往健康。入院血压(BP)94/60mmHg(1mmHg=0.kPa),心率(HR)80次/min,实验室检查未见异常。超声检查提示:胰体尾部后方、腹主动脉前方可见低回声,后缘邻近腹主动脉前壁,大小约5.22cm×4.52cm×4.79cm,形态不规则,回声不均匀,内可见彩色血流,其旁相邻可见腹腔干及肠系膜上动脉回声,腹腔干受压移位,似可见腹腔干细小动脉分支伸入病灶内;CT提示:病灶与左肾上腺结合部关系密切。
病例2:患者女,39岁,cm,60kg。腹膜后肿物,拟于全身麻醉下行腹膜后肿物切除术。主诉:劳动后4h出现右上腹持续疼痛,向后背部发散。体检:右上腹可触及一质硬包块,压痛(+)。CT示:右肾左前方腹主动脉右侧可见一大小约2.3cm×4.4cm的团状影,下腔静脉及右肾静脉受压前移。入院BP/90mmHg,HR80次/min。术前实验室检查示:血浆肾上肾素(AD)及去甲肾上肾素(NAD)浓度均在正常范围内。既往无高血压、糖尿病史。入院后确诊高血压,予降压治疗,BP控制在正常范围内。
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