血气分析常用指标及临床意义全解析
■血气分析可以判断机体是否存在酸碱失衡以及缺氧和缺氧程度等，这期内容将为大家介绍血气分析的常用指标及临床意义。
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HCO?-碳酸氢根
包括标准碳酸氢根(SB)和实际碳酸氢根(AB)
①SB是指隔绝空气的血标本在37°C，PaCO?40mmHg，SaO?%情况下所测得的血浆碳酸氢根含量。
②AB是人体血浆中碳酸氢根的实际含量。
参考值：AB=SB=22-27mmol/L，平均24mmol/L
临床意义：判断代谢性酸碱失衡
病理情况：
△呼吸性酸中毒时，ABSB
△呼吸性碱中毒时，ABSB
△AB增高：代谢性碱中毒(此时PH增高)，或为呼吸性酸中毒的代偿反应(此时PH降低)，其代偿极限为HCO?-45mmol/L
△AB降低：代谢性酸中毒(此时PH降低)，或呼吸性碱中毒的代偿反应(此时PH增高)，其代偿极限为HCO?-12mmol/L
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BE碱剩余
参考值：-3~+3mmol/L
临床意义：判断代谢性酸碱失衡的指标
病理情况：
△代谢性酸中毒时：BE负值增加
△代谢性碱中毒时：BE正值增加
实际上，在呼吸性酸中毒时由于伸张的代偿调节作用，碳酸氢根代偿性增高，BE正值也增大；呼吸性碱中毒时则因碳酸氢根代偿性降低，BE负值也增大。
呼吸衰竭的分型
△I型呼吸衰竭(属于通气功能障碍)：表现为PaO?降低，PaCO?正常
△II型呼吸衰竭(属于换气功能障碍)：表现为PaO?降低，伴有PaCO?升高
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呼吸衰竭的分度
△轻度：PaO?50-60mmHg，PaCO?50-60mmHg，SaO?80%
△中度：PaO?40-50mmHg，PaCO?70-90mmHg，SaO?80%-60%
△重度：PaO?40mmHg，PaCO?90mmHg，SaO?60%
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