糖尿病酮症酸中毒的处理原则有哪几条

问题描述

糖尿病酮症酸中毒的处理原则有哪几条?

精彩解答

糖尿病酮症酸中毒(DiabeticKetoacidosis,DKA)的处理原则包括补充液体、注射胰岛素、纠正诱因和并发症治疗。换言之,包括水(恢复血容量)、电(钠和钾)、酸(纠正代谢酸中毒)、糖-酮(胰岛素降糖、抑酮)、诱因及并发症治疗。对于糖尿病酮症酸中毒,胰岛素疗法和液体疗法同等重要,前者甚至比后者更重要。DKA应具体按以下方法积极治疗:

补充液体:应先快后慢,根据血压、心率、每小时尿量及周围循环状况决定输液量和输液速度。

胰岛素:一般采用小剂量胰岛素静脉滴注治疗方案,根据血糖下降情况调整胰岛素用量。

纠正电解质紊乱和酸中毒:治疗过程中应监测血钾变化并及时补钾,以免发生心律失常、心脏骤停和呼吸肌麻痹。血pH在6.9以下时,应考虑适当补碱,直到上升至7.0以上。

去除诱因和治疗并发症:如休克、感染、心力衰竭和心律失常、脑水肿和肾衰竭等。

预防:保持良好的血糖控制,预防和及时治疗感染及其他诱因,加强糖尿病教育,促进糖尿病患者和家属的认识,是预防DKA的主要措施。

参考文献

1.实用糖尿病学第4版.人民卫生出版社

2.中华医学会糖尿病学分会,中国2型糖尿病防治指南(年版).

《糖尿病QA》介绍:

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