五岁以下的小孩子，
喜欢用嘴接触新鲜事物，
什么东西都想尝一下，
而这小小举动，往往造成伤害…
27日晚上，微博大V
医院廖志林的一条微博，让不少家长起了一身鸡皮疙瘩，又惊又怕。一名小孩因医院，医生检查其食道发现，小孩的食道已经被电池泄露的液体腐蚀污染，出现糜烂和水肿…
1
1岁幼儿误吞电池
医务人员4小时急救
26日凌晨2时许，四川大学医院耳鼻喉科的张源医生，接到电话称，一名一岁左右的小男孩因误吞电池而紧急入院。
经检查，医生发现电池压迫在食管壁，表面已经破烂。而且由于电池发热和渗液带来的物理化学双重损伤，食管已出现糜烂和水肿…
高能预警！注意！
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X线显示，电池嵌顿于食管入口下方，如不及时将电池取出，小孩面临着食管穿孔及重金属中毒的危险。
“一是电池已经被肿胀的食管卡住，通过内镜无法取出；二是孩子年龄小，食管口径本身就很狭窄，加上食管壁黏膜又很脆弱。”
如何把电池取出来，
是一个很大的麻烦…
张源介绍，考虑到电池在进入小孩口中时已经有咬动的问题，进入食道后电池的有害物质很可能危及生命，必须尽快取出，“如果不行就只有进行外科开胸手术了。”但孩子年龄太小，怎样才能将创伤控制到最小？
最终，经过近4个小时的紧张施救，张源借助呼吸科硬镜，才慢慢将这一枚直径约1厘米的纽扣电池取出。
随后，小孩被转入重症监护病房继续观察治疗。此时，距离小孩入院已经过去了4个小时。
2
每天都有人被卡
10人中至少2人是小孩
“基本上每天都有人被卡到，然后过来取异物。”四川大学医院内镜中心护士长张琼英介绍，“各种东西都有，成年人基本上是吃东西时被一些鱼刺或者骨头碎片卡住。小孩子则各种东西都有，电池、硬币、纽扣这些都很常见。”
“少的时候一天一两个人，多的时候一天就有十几个。像过节的时候，有一次一晚上就有19个人被卡到。”张琼英介绍，而前来就诊的人中，每10人中就至少就有2个是小孩子。
（网络配图图文无关）
张琼英介绍，异物如果卡在喉咙，位置不深的话，一般耳鼻喉科就可以做简单处理。但如果进入得比较深，如食道，或者卡得比较死的时候，就需要到内镜中心处理。
“一些比较软或者细小的东西还容易处理点，但像这次的电池就比较麻烦，电池坚硬，食道又很脆弱，很容易压迫在一个地方上下不得，被压迫区域又容易出现缺血坏死问题，严重了就要穿孔，就很危险。”
3
注意！以下情况需立即送医
“很多人在遇到被卡的时候，喜欢吞东西，或者拍背，或者自己呕吐，但其实这种方法是不对的，很容易适得其反，最好还是尽快就医。”张琼英介绍。
遇到孩子误食，父母千万不要用手指去抠孩子的喉咙，试图把误食的东西抠出来，这种做法很危险！
首先，如果孩子有牙齿，抠喉咙会让孩子直接咬住父母的手指不放并咬伤手指。其次容易起到反作用，反而让孩子把异物给吞下去了，异物甚至有可能会掉到气管里。
正确的做法把孩子背到肩膀上，头朝下，然后来回转圈跑步，通过颠簸把卡在喉咙里的异物吐出来。如果尝试无效，医院救治。
以下四种情况，家长切记，一定要及时就医。
1、如果孩子吞进的是尖锐的异物（如针、铁丝），医院去处理。
2、如果孩子吃了金属性异物（如硬币），医院做腹部透视，看看异物位于什么部位。如果异物大于5厘米，或形状特殊（如有角、刺），就很难通过食道或胃肠道，有可能嵌顿在胃肠道的某一部位，而不能从大便排出，必要时要考虑用胃镜或手术方法取出异物。
3、直径大于2.5厘米的较大异物，如大一点的硬币、瓶盖等，或虽体积不大但很尖锐的图钉之类异物，一般很难由胃进入肠道自行排出，应立即请医生取出异物。
4、若吞入电池等有毒、有害物品时，应请医生尽早取出。另外，锋利的异物或者体积大于2.5厘米的异物，都必须取出来。
此外，异物卡喉后，大家也可以采取海姆立克急救法。
1如果是3岁以下孩子救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。
2如果上述操作异物没出来可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。
3应用于急救成人抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
4用于自救可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。
*记者杜玉全*
*部分综合人民日报*
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