糖尿病肾病的病友一定要及时监测血糖,相信这点很多病友已经能够做到,当血糖突然很高时,一个可怕的名词会出现在大家面前,糖尿病酮症酸中毒。
什么是酮体呢?
酮体,是指乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮这三个化学小分队的总称,它们都是体内脂肪代谢的中间产物。
正常情况下,人们活动日常生活的能量来源主要是糖类来提供的,很少用到脂肪和蛋白质,所以这三个小分队基本用不上,所以酮体也就很少产生了。
但是,当体内的糖分解完也不够用,那怎么办呢?只好候补的小分队上场了,但是脂肪小分队特别不高效,提供能量的同时会产生很多垃圾,也就是酮体,并且会随尿排出体外,化验尿常规时就出现了酮体阳性。
在尿常规检查中,尿常规酮体以“+”表示阳性,“-”表示阴性,“+”越多,表示酮体含量越高,病情也越严重。
当检查结果出现“+++”以上也就是强阳时,就需要特别注意了,这意味着糖尿酸中毒已经很严重了,容易发生中毒性昏迷,需要及时采取相应的治疗措施。
引起尿常规酮体阳性的原因有很多,在绝大多数情况下,出现“+”并不是很严重,有可能是与我们的日常饮食或是休息有关。妊娠期妇女或是糖尿病患者因体质特殊也有可能会出现尿酮体为阳性的结果。
尿液里的酮体含量异常,一般情况下是由于糖代谢异常导致的,比如饥饿和严重的衰竭性疾病和糖尿病等等。去查个空腹血糖和肝肾功能,如果这些检查没有明显异常,且您没有什么特殊症状,基本上不用担心,这种一过性的酮体含量异常没有特殊意义,可以一周以后复查尿常规,看看酮体是否仍然异常,再视复查结果做下一步的安排。
如果是血糖控制差导致,要积极进行检查和控制血糖治疗。
如果是饥饿或是长期营养不良所致,这时候需要合理安排饮食,多喝水。
作息不正常,睡眠时间不足也是导致尿酮体高的一个因素,这时候就需要多休息了,当恢复正常作息一段时间后,尿常规酮体也会逐渐消失。
需要注意的是,尿常规酮体高时不要吃高脂肪的食物,消化功能不好的人群更要注意饮食,否则会加重病情。
另外,如果是酒精性肝炎或肝硬化导致的尿常规酮体升高,需要忌烟酒,并积极配合治疗。
医院门诊就诊,及时处理,以免发展到酸中毒的地步。
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秦建国大夫
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