3甲基巴豆酸尿症

3-甲基巴豆酸尿症是一种少见的新生儿酶缺乏病,是因3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏致病。

简介

症状

3-甲基巴豆酸尿症的症状为婴儿7周时惊厥发作,1周时婴儿痉挛症,19月时视神经萎缩,1月时共济失调,嗜睡、昏迷,臀和面部红斑性皮炎,脱发,角膜炎。

诊断与鉴别

3-甲基巴豆酸尿症与其他类似的新生儿酶缺乏病诊断:

(一)枫糖尿症

MSUD又称支链酮尿症(branched-chainketonuria)。分4型,均在尿中排出过多的氨基酸,这些氨基酸(缬氨酸、亮氨酸,异亮氨酸)的碳链上的氢为甲基替代,且都有支链酮酸脱羧酶(branched-chainketoaciddecarboxylase)缺乏。

(二)高缬氨酸尿症

表现为生后数日呕吐和吸奶差,两个月时各项发育迟缓,眼震,运动过度,血中缬氨酸单独升高。呈AR遗传。缬氨酸转氨酶缺乏。

(三)异戊酸血症

生后一周出现呕吐和酸中毒,汗足臭味或干酪味,数周内死亡。存活者共济失调,震颤,嗜睡,昏迷,贫血,智能低下。因异戌酰CoA脱氢酶(isovalery一CoAdehydrogenase)缺乏所致。

(四)高亮氨酸一异亮氨酸血症

表现为身体和智能发育迟滞、惊厥,视网膜变性和耳聋,由亮氨酸及异亮氢酸转氯酶(leucineandisoleucinetransa-minase)缺乏致病。

预防与治疗

3-甲基巴豆酸尿症无特殊疗法。

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