冬天一到，使用燃气热水器洗澡，屋内烧煤炭取暖的人群增多，我市二院神经内二病区全体医生提示您，在享受温暖的同时千万不能忽视了安全。
急性一氧化碳中毒一旦出现中毒较深或就诊时间较晚，预后往往不佳，存在着或多或少的一氧化碳中毒迟发性脑病。该病是指一氧化碳中毒患者在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈合期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高-倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力作用，造成组织窒息，对全身组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。急性一氧化碳中毒治愈后，需防止再次接触一氧化碳。可见，一氧化碳中毒严重危及生命健康。
一氧化碳中毒迟发性脑病发病率为何上升？
因为治疗不及时，而导致中毒后迟发性脑病的例子，并不少见。大众对于煤气中毒的六大误区应注意避免：
误区一：只有煤炭燃烧时才会产生一氧化碳。由于一氧化碳无色无臭，存在时不易被及时发觉，所以广大群众对于可能产生一氧化碳的场所并不十分明确。应加强宣传室内用煤火时使用安全设置;不使用淘汰热水器;开车时不要让发动机长时间空转及过久地开放空调机;不能密闭环境下长期烤碳火等。所有可能产生一氧化碳的场所都应加强自然通风，有条件的应安装一氧化碳报警器。
误区二：接触一氧化碳后没有不适可不予处理。接触低浓度一氧化碳不一定会导致急性一氧化碳中毒症状，但是长期处于低浓度一氧化碳环境中有可能会引起慢性中毒，表现为神经系统、消化系统和心血管系统等相关症状。
误区三：轻度一氧化碳中毒可以不进行高压氧治疗。一氧化碳中毒时，血液中的红细胞已失去携氧能力，并且一氧化碳还能阻止氧的组织内解离，从而导致组织细胞缺氧。缺氧性损伤发展迅速，而高压氧治疗可绕过红细胞携氧这一过程，直接将氧溶解在血浆中，促进一氧化碳的清除。
误区四：意识清楚没有中毒症状了，就可以停止高压氧治疗。高压氧治疗应尽早、足量、规范，意识清楚不等于组织器官损伤已经完全恢复，应同时检查脑电图、头部磁共振、心肌酶等，坚持规范治疗至症状消失且以上检查无明显异常才能停止高压氧治疗。
误区五：重度一氧化碳中毒才有可能发生迟发性脑病。一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒后，症状消失，经过一段所谓“假愈期”后又出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统症状。一般来说，有昏迷史者，昏迷程度越重、时间越长，越容易发生本病，但本病目前发病机制尚不清楚，年龄、高血压、精神刺激、自身免疫反应机制等多种因素均可能与其相关，因而轻度一氧化碳中毒后并不能排除发生迟发性脑病的可能。
误区六：发生了迟发性脑病之后，高压氧治疗已无意义。尽管这个阶段的疗效没有急性期显著，但是足量的高压氧配合其他药物治疗等，大多数患者仍然能缓解或痊愈。因而一氧化碳中毒迟发性脑病患者不应该轻易放弃治疗的希望。
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