除呼吸系统疾病和呼吸功能代偿的症征外

这是由于酸血症使脑血管扩张和脑血流增加

呼吸性酸中毒常合并代谢性酸中毒,合并后动脉血ph可明显降低,如降低至7.10以下常因心律失常和外周血管扩张引起严重低血压此时ph降低即酸血症使血管对儿茶酚胺的收缩反应性减弱,所以在ph未恢复到7.15-7.20 以前,应用流血管药亦很难使血压升高

慢性呼吸性酸中毒常合并肺心病和全身性水肿,但此时心输出量和肾小球滤过率常是正常或接近正常

除呼吸系统疾病和呼吸功能代偿的症征外,严重呼吸性酸中毒患者常具有多种神经系统的症征,如头痛、视觉模糊、不安、烦躁,进一步发展至震颤谵妄和嗜睡昏迷(即所谓氧化碳麻醉)可致脑脊液压力升高和视乳头水肿、血液中的hco3- 通过血脑屏障很慢而氧化碳能迅速通过血脑屏障并达到平衡所以急性高碳酸血症即急性呼吸性酸中毒时,脑和脑脊液内ph降低的程度较慢性呼吸性酸中毒明显,脑和脑脊液内ph降低的程度大于动脉血,因此急性呼吸性酸中毒时神经系统功能障碍较慢性呼吸性酸中毒及代谢性酸中毒明显




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